EMA Billing Implementation Guide - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Perfiles

Perfiles de Facturación

Los perfiles de facturación modelan el ciclo financiero completo de EMA Clinic: registro de prestaciones, emisión de boletas/facturas, reclamos a aseguradoras y notificación de pagos.

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EmaChargeItem — Prestación facturable

Prestación realizada durante un encuentro clínico, con código FONASA asociado.

• Código FONASA — Arancel MAI/MLE del Ministerio de Salud.
• Cantidad y precio — Valorización de la prestación.
• Contexto — Encuentro clínico donde se realizó.

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EmaChargeItemDefinition — Catálogo de prestaciones

Definición de prestación en el catálogo de la clínica: código, precio, vigencia.

• Código y descripción — Prestación según arancel.
• Precio — Monto base configurable por la clínica.

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EmaInvoice — Boleta / Factura

Documento tributario que agrupa prestaciones facturables.

• Estado — draft → issued → balanced (o cancelled).
• Line items — Prestaciones incluidas con precio y cantidad.
• Totales — Neto, IVA, total.

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EmaClaim — Reclamo a aseguradora

Solicitud de reembolso a FONASA o ISAPRE por prestaciones realizadas.

• Cobertura — EmaCoverage del paciente.
• Diagnóstico — EmaCondition asociado.
• Items — Prestaciones reclamadas.

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EmaPaymentNotice — Notificación de pago

Registro de pago recibido por una factura o reclamo.

• Monto — Valor del pago.
• Método — Efectivo, tarjeta, transferencia.
• Request — Factura o reclamo pagado.

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